Vitamina D para TDAH: ¿ayuda o hype?
Vitamina D no trata TDAH. Pero déficit de vitamina D empeora TDAH, y déficit es común.
La evidencia muestra que niveles bajos correlacionan con síntomas más severos. Corregir déficit puede mejorar función dopaminérgica y síntomas asociados.
No es intervención dramática, pero es optimización biológica básica que muchos con TDAH necesitan.
Déficit de vitamina D en TDAH
Meta-análisis 2025 combinó 13 estudios con 10,344 participantes: jóvenes con TDAH tienen concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D "modestas pero significativamente" más bajas que controles.
Revisión sistemática 2019: asociación consistente entre niveles bajos de vitamina D y TDAH en estudios observacionales.
Estudio caso-control 2025: insuficiencia de vitamina D común en niños con TDAH, especialmente asociada a problemas de sueño.
No significa que déficit cause TDAH directamente. Pero claramente hay link entre niveles bajos y sintomatología más severa.
El mecanismo dopaminérgico
Vitamina D no es solo "vitamina para huesos". Es neurohormona con funciones cerebrales críticas.
Expresión de tirosina hidroxilasa: Vitamina D regula el gen que produce tirosina hidroxilasa, enzima limitante en síntesis de dopamina. Sin suficiente vitamina D, produces menos dopamina.
Receptores de vitamina D (VDR): Ampliamente distribuidos en cerebro, especialmente en sustancia negra (área rica en neuronas dopaminérgicas). La vitamina D se une a estos receptores nucleares y modula expresión génica.
Actividad enzimática: Vitamina D aumenta directamente actividad de tirosina hidroxilasa, mejorando síntesis de dopamina en áreas clave.
Traducción: déficit de vitamina D = menor producción de dopamina = síntomas de TDAH empeorados.
No es que vitamina D cure TDAH, pero déficit sabotea tu sistema dopaminérgico que ya funciona por debajo de lo óptimo.
Qué dice la evidencia de suplementación
Meta-análisis sobre suplementación: Combinando estudios intervencionales, vitamina D como adyuvante mostró asociación con mejora de síntomas.
RCT 2020 (66 niños): 8 semanas de vitamina D + magnesio mejoraron problemas de conducta, problemas sociales, y ansiedad vs placebo.
Revisión sistemática 2024: Abordó importancia de corregir déficit en niños con TDAH, potencial de suplementación para mejora sintomática.
La evidencia NO sugiere que vitamina D en niveles normales añada beneficio extra. Es corrección de déficit, no mega-dosing para superpoderes.
Niveles óptimos
Test: 25-hidroxivitamina D (25-OH-D) en sangre.
Rangos:
- Deficiente: <20 ng/mL (<50 nmol/L)
- Insuficiente: 20-30 ng/mL (50-75 nmol/L)
- Suficiente: 30-50 ng/mL (75-125 nmol/L)
- Óptimo para salud neurológica: 40-60 ng/mL
Muchos expertos consideran que rangos "suficientes" estándar son demasiado bajos. Para función cerebral óptima, apunta a 40+ ng/mL.
Reality check: En latitudes alejadas del ecuador, déficit es norma en invierno. Exposición solar insuficiente + dieta moderna = mayoría tiene niveles subóptimos.
Dosis de suplementación
Si tienes déficit (<30 ng/mL):
- Fase de carga: 5,000-10,000 IU/día por 8-12 semanas
- Mantenimiento: 2,000-4,000 IU/día
- Re-test a 3 meses para confirmar niveles
Si tienes niveles normales-bajos (30-40 ng/mL):
- Mantenimiento: 2,000-4,000 IU/día
Niños:
- 1,000-2,000 IU/día según peso y niveles
- Consultar pediatra
Importante: Vitamina D es liposoluble, se acumula. Toxicidad es rara pero posible con mega-dosis prolongadas (>10,000 IU/día por meses). Niveles >100 ng/mL pueden causar hipercalcemia.
Suplementar sin test está bien con dosis conservadoras (2,000-4,000 IU), pero idealmente testea antes y después.
Vitamina D3 vs D2
D3 (colecalciferol): De origen animal, más efectiva para elevar niveles séricos. Usa esta.
D2 (ergocalciferol): De origen vegetal, menos potente. Solo si eres vegano estricto.
Meta-análisis confirman D3 superior para mantener niveles.
Cofactores importantes
Vitamina D no funciona sola:
Magnesio: Necesario para convertir vitamina D a forma activa. Déficit de magnesio sabotea suplementación de vitamina D. Toma ambos.
Vitamina K2: Dirige calcio a huesos (no a arterias). Si tomas dosis altas de D (>5,000 IU), añade 100-200mcg K2.
Calcio: NO necesitas suplementar calcio si tu dieta es adecuada. Exceso de calcio sin K2 puede causar calcificación arterial.
Protocolo óptimo para TDAH: vitamina D3 + magnesio glicinato. Estudio 2020 usó esta combinación con buenos resultados.
Tiempo de respuesta
Semanas 1-4: Niveles séricos empiezan a subir, sin cambios perceptibles Semanas 4-8: Mejora en sueño, estado de ánimo, energía Semanas 8-12: Efectos completos en síntomas de TDAH si iba a haber
Vitamina D es lenta. No esperes efectos inmediatos como con medicación.
RCT usó 8 semanas de suplementación. Dale al menos ese tiempo.
Qué mejora (realísticamente)
Si tenías déficit, corregirlo puede mejorar:
- Optimización de síntesis de dopamina
- Calidad de sueño (déficit interfiere con melatonina)
- Estado de ánimo (deficiencia asociada a depresión)
- Problemas de conducta (según RCT 2020)
- Función cognitiva general
- Fatiga (deficiencia causa cansancio crónico)
NO esperes que mejore directamente:
- Atención sostenida de forma dramática
- Impulsividad core
- Hiperactividad motora
Es optimización de base biológica, no tratamiento específico de síntomas.
Vitamina D y comórbidos
TDAH rara vez viene solo. Vitamina D ayuda con comórbidos comunes:
Depresión: Déficit de vitamina D fuertemente asociado a depresión. Corregirlo mejora estado de ánimo.
Ansiedad: Estudio 2020 encontró mejora en scores de ansiedad.
Problemas de sueño: Vitamina D regula ritmo circadiano. Déficit empeora insomnio (común en TDAH).
Si tienes TDAH + depresión + insomnio, vitamina D puede ayudar más que si solo tienes síntomas atencionales puros.
Exposición solar vs suplementos
Sol: 15-30 minutos de exposición (brazos/piernas sin protector) en mediodía produce ~10,000 IU. Pero:
- Latitudes >35° = producción insuficiente en invierno
- Protector solar bloquea síntesis
- Piel oscura necesita más exposición
- Realísticamente, mayoría no obtiene suficiente
Suplementos: Forma confiable de mantener niveles óptimos. Más práctico que intentar optimizar exposición solar.
Combinación ideal: exposición solar razonable + suplementación para garantizar niveles.
Interacciones con medicación
Vitamina D es segura con estimulantes y atomoxetina. No hay interacciones conocidas con medicación TDAH estándar.
Pero puede interactuar con:
- Algunos anticonvulsivos (reducen niveles de vitamina D)
- Corticosteroides (reducen absorción)
- Medicamentos para pérdida de peso (reducen absorción de vitaminas liposolubles)
Si tomas medicación crónica, consulta interacciones antes de mega-dosificar.
Testing: ¿necesario?
Ideal: Testear antes (para saber si tienes déficit) y después (para confirmar corrección).
Realidad: Test cuesta $30-80 USD. Si no puedes/quieres pagar, suplementar 2,000 IU/día es seguro para casi todos.
Cuándo testear es crítico:
- Si planeas tomar >5,000 IU/día
- Si tienes problemas renales
- Si ya suplementas pero no ves mejora (confirmar que niveles realmente subieron)
Cuándo considerar vitamina D
Tiene sentido si:
- Vives en latitud lejana al ecuador
- Poca exposición solar (trabajo de oficina, invierno)
- Piel oscura (necesitas más exposición para producir vitamina D)
- Síntomas de déficit: fatiga, depresión, dolor muscular, infecciones frecuentes
- Tomas magnesio (trabajan juntos)
- Tienes comórbidos de depresión/ansiedad/insomnio
NO tiene sentido si:
- Esperas efectos equivalentes a medicación
- Ya tienes niveles óptimos (>40 ng/mL)
- Buscas solución rápida
El panorama realista
Vitamina D para TDAH no es tratamiento, es optimización.
Si tienes déficit (muy probable), corregirlo puede mejorar función dopaminérgica baseline y síntomas asociados. Pero no reemplazará necesidad de medicación si síntomas son severos.
Meta-análisis 2025 muestra que link entre vitamina D baja y TDAH es real. Suplementación como adyuvante tiene evidencia preliminar positiva.
Perfil de seguridad excelente, costo bajo, déficit común = bajo riesgo probar.
Pero como con todos los suplementos: no es cura milagrosa. Es pieza de puzzle multimodal.
Protocolo práctico:
- Test de 25-OH-D si es posible
- Si <30 ng/mL: 5,000 IU D3 por 8-12 semanas
- Mantenimiento: 2,000-4,000 IU/día
- Tomar con magnesio (300mg glicinato)
- Re-test a 3 meses
- Apuntar a 40-60 ng/mL
Si corregir déficit mejora síntomas (especialmente sueño, estado de ánimo, energía), continúa. Es optimización básica que tu cerebro TDAH necesita.
Evidencia sobre anécdota: sí. Cura: no. Optimización neurobiológica que muchos con TDAH necesitan: probablemente.